結論
病棟内の糖尿病患者の割合を知り、精神疾患と糖尿病の合併症を理解する
糖尿病は、精神疾患と合併する事が多い。
- 糖尿病合併症による精神症状なのか
- 精神疾患による抗精神病薬による副作用から糖尿病になったのか
感染しやすい理由5つ
① 好中球の貪食機能低下 ・体内にウイルスや細菌が侵入した際食い殺す。血糖値が上がると動きが悪くなる。 ②免疫機能の低下 ・一度体内に入った微生物を認識して再度侵入した際に防ぐ働き ③ 血流が悪くなる ・血流が悪くなると細胞に酸素や栄養が運べなくなる ・白血球が感染部位まで到達できない・薬などが感染部位まで到達できない ④ 神経障害 ・症状が現れにくい 気付く事が遅れる ⑤ 血糖値がより上昇する ・細菌に感染しやすい。
- 糖尿病神経障害
- 糖尿病腎症
- 糖尿病網膜症
- 動脈硬化
- 尿路感染
- 胆嚢炎
- 歯周病
- 皮膚感染症(壊死・褥瘡時)
血流が悪い → 毛細血管が詰まってくる → 酸素・栄養・薬・白血球 → 到達しない
つまり、精神疾患で糖尿病合併症の患者さんは、感染症になりやすい!
- 血液検査(血糖値・LDL値)
- 症状を見つける(無症状・倦怠感・口渇・多飲・多尿・脱水・意識障害)
- 糖尿病の治療(食事・運動・薬物)おやつの摂取量
- 体重測定(BMI)
- 皮膚の観察(傷・爪・足先・頭皮)
- 口腔内のケア(歯科受診・歯磨き指導)
- ワクチン接種
- バイタルサイン測定
- 意識レベルの確認(通常時のGCS)
- 手洗い・手の消毒
- 入浴
- マスクの着用
- 皮膚に傷を作らない
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精神科身体合併症がとてもわかりやすい。