発達障害患者さんの感染対策で困ってませんか？
例えばこんな場面
同じ場所、同じ時間、同じ物など決まったパターンで行動してしまい、手順が変わってしまうと混乱してしまう。
学習スタイルが特異性・社会的コミュニケーションが取れない
感覚刺激に敏感だったり、鈍感だったりする。
結論
強みを活かし、弱みをカバーした感染対策
そもそも発達障害とは・・
- 遺伝的要因：遺伝子が関与（脳の構造）
- 環境要因：心理的・物理的（機能の偏り）
発達障害にはどのような分類があるのか
１）広範性発達障害
- 自閉症スペクトラム
- アスペルガー
- 特定不能の発達障害
２）学習障害
- 読字障害
- 書字表出障害
- 算数障害
- 特定不能の学習障害
３）注意欠如・多動性障害
- 不注意優勢型
- 多動性・衝動性優勢型
- 混合型
ICD10 DSM5を参考に作成
ASD の早期兆候
視線が合わない
他の子供に興味を示さない
指差しで興味のあるものを伝えない
年齢相当の友達関係がない
人の気持ちや意図が分からない
言われたことを場面に応じて理解するのが難しい
冗談がわからず、文字通り受け取る
会話が続かない
などがある。
発達障害の視点を学ぶ（よくある誤解）
| 怠けている | 状況理解が困難 |
|---|---|
| 反抗期 | コミュニケーションが困難 |
| 頑固 | 他者の視点に立つ難しさ |
| やる気のなさ | 何をすればいいのか・いつ終わるのか見通しが持てない |
| わがまま・気が利かない | 切り替えが困難
中位維持が困難 感覚が敏感・鈍感 問題解決の技術が足りない パニック・フラッシュバック |
発達障害者の感染対策支援のポイント
- 秩序だっている説明
- 予測できる内容にする
- 明確で具体的な内容（どこで、何を、どのようにして、どのくらいの間）
- 本人が慣れ親しんだものを活用する
- 興味や関心を活かす
- 視覚的な支援を活用する （写真や絵・漫画）
- 不要な刺激を減らす（光・音・風）
発達障害者への手指衛生への取り組み例
1日のスケジュールの見える化
８時 ベッドから起きる（顔と手を洗う）
８時３０分 食堂で手を消毒する
朝ご飯を食べる
９時 トイレに行く（トイレの手洗い場で液体石鹸と水で手を洗う）
１１時 食堂で手を消毒する
１２時 昼ごはんを食べる
１３時 歯を磨く
１５時
１６時
１７時 食堂で手を消毒する
１８時 夕ご飯を食べる
２１時 就寝
発達障害者の強み
- ルーチン 同じことを同じように繰り返しできる
- こだわり好みがあるので利用する
- 少しずつ段階的に行動を形成すること
まとめ
- ゆっくり話して説明する
- 具体的な場面、物事について話す
- 否定的、皮肉、曖昧な表現はしない
- 選択肢の提示や、はい・いいえ質問
- 視覚化する
- 本人の思いを聞く
- 見通しを持たせる
- 感覚の特異性に留意する
精神科感染対策の第1歩
発達障害者の強みを伸ばし、弱いところはカバーする。
発達障害者に対する姿勢を変えることができる
障害 👉 特性 👉 個性
視点を変えれば感染対策も工夫ができる。
その人の個性に合った感染対策を考えることができる。（きっとできる）
